Actemra (tocilizumabas): kam jis skirtas, kaip jį vartoti ir šalutinis poveikis

Actemra yra vaistas, kurio sudėtyje yra tocilizumabo – tam tikro tipo antikūnų, galinčių sumažinti imuninės sistemos atsaką ir blokuoti b altymo IL-6, atsakingo už lėtinio sąnarių uždegimo sukėlimą, veikimą. Jis skirtas gydymui. reumatoidinio artrito, padeda sumažinti ligos simptomus, tokius kaip sąnarių skausmas ir patinimas.

Šį vaistą teikia SUS ir jis turėtų būti vartojamas ligoninėse tik gydytojo nurodymu, o slaugytojas sušvirkščiamas į veną.

Kam tai kainuoja

Actemra skirtas vidutinio sunkumo ar sunkiam reumatoidiniam artritui gydyti suaugusiems, kai kiti gydymo būdai, tokie kaip metotreksatas ar anti-TNF, buvo neveiksmingi arba nustojo veikti.

Šis vaistas taip pat skirtas sunkiam, aktyviam ir progresuojančiam reumatoidiniam artritui gydyti suaugusiems, kurie nebuvo gydyti metotreksatu.

Be to, Actemra, vartojamas kartu su kitais vaistais, taip pat skirtas jaunatviniam idiopatiniam poliartritui arba sisteminiam jaunatviniam idiopatiniam artritui gydyti ir gali būti naudojamas vyresniems nei 2 metų vaikams.

Ar Actemra rekomenduojama COVID-19 gydyti?

Actemra buvo ištirta, kad padėtų gydyti COVID-19, ypač pažengusiose infekcijos stadijose, kai imuninė sistema gamina daug uždegimą sukeliančių medžiagų, kurios gali pabloginti klinikinę būklę. būklė.

Taip yra todėl, kad Actemra padeda neutralizuoti b altymo IL-6, kurį organizmas gamina esant ūminiam uždegimui, ir kurio organizme randama dideliais kiekiais, kai žmogus serga sunkia infekcija, poveikį. su koronavirusu.

Pagal du Anglijoje atliktus klinikinius tyrimus ^{[1, 2], kuriuose pacientai buvo paguldyti į ligonines dėl koronavirusinės infekcijos sukeltos pneumonijos ir kuriems nebuvo suteikta mechaninė ventiliacija, sulėtėjusi infekcijos raida, mažesnė tikimybė, kad prireiks mechaninės ventiliacijos ar trumpesnio buvimo ligoninėje. Neseniai Jungtinėse Valstijose buvo leista skubiai naudoti Actemra COVID-19 pacientams, vartojantiems sisteminius kortikosteroidus.}

Tačiau vis dar reikia atlikti daugiau ilgalaikių tyrimų, nes Actemra mažina imuninės sistemos atsaką ir padidina riziką, kad po jo vartojimo asmuo užsikrės kitos rūšies infekcija.

Kaip tai priimti

Actemra yra injekcinis vaistas, kurį gydytojas, slaugytoja arba apmokytas sveikatos priežiūros specialistas turi leisti kartą per dieną, kas 2–4 savaites, tiesiai į veną.

Dozės skiriasi priklausomai nuo reumatoidinio artrito tipo ir apima:

• Vidutinio sunkumo ar sunkus reumatoidinis artritas: rekomenduojama dozė yra 8 mg/kg kūno svorio kas 4 savaites. Žmonėms, sveriantiems virš 100 kg, bendra Actemra dozė neturi viršyti 800 mg;
• Poliartikulinis jaunatvinis idiopatinis artritas: rekomenduojama dozė yra 10 mg 1 kg kūno svorio žmonėms iki 30 kg ir 8 mg 1 kg kūno svorio žmonėms, sveriantiems daugiau nei 30 kg, kas 4 savaites;
• Sisteminis jaunatvinis idiopatinis artritas: Rekomenduojama dozė yra 12 mg/kg kūno svorio žmonėms iki 30 kg ir 8 mg/kg kūno svorio žmonėms, sveriantiems virš 30 kg., kas 2 savaites.

Actemra dozes gali keisti gydytojas, jei žmogui pasikeičia laboratoriniai tyrimai ar net gali nutraukti gydymą.

Be to, prieš vartodamas Actemra, gydantis gydytojas turi atlikti kraujo tyrimus, kad įsitikintų, jog asmuo neturi būklių, trukdančių saugiai vartoti Actemra, pvz., kepenų liga arba tuberkulioze.

Galimas šalutinis poveikis

Kai kurie dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai, kurie gali pasireikšti gydant Actemra, yra sloga arba nosies užgulimas, sinusų skausmas, gerklės skausmas, galvos skausmas, galvos svaigimas, skausmas pilvo srityje, opos, gastritas arba padidėjęs kraujospūdis.

Slopindama imuninės sistemos veiklą, Actemra gali padidinti infekcijų, tokių kaip pneumonija, pūslelinė burnoje ar juostinė pūslelinė, riziką ir sukelti tokius simptomus kaip karščiavimas, š altkrėtis, dusulys, kosulys, per didelis nuovargis, viduriavimas, svorio kritimas arba deginimo pojūtis šlapinantis.

Be to, Actemra gali sukelti kepenų veiklos sutrikimus, kurie pasireiškia tokiais simptomais kaip apetito praradimas, skrandžio skausmas, vėmimas, tamsus šlapimas, blyškios arba balkšvos išmatos arba geltonos akys ir oda.

Kadangi Actemra vartojama ligoninėse, pasireiškus alerginei reakcijai su tokiais simptomais kaip pasunkėjęs kvėpavimas, užvertos gerklės pojūtis, burnos, liežuvio ar veido patinimas arba dilgėlinė, gydymas turi būti nedelsiant atliekamas.

Kas neturėtų naudoti

Actemra neturėtų vartoti nėščios ar maitinančios moterys, žmonės, sergantys sunkiomis infekcijomis, arba žmonės, kurie neseniai buvo paskiepyti.

Šis vaistas mažina imuninės sistemos veikimą, todėl prieš vartodami Actemra turite informuoti gydytoją, jei asmuo turi arba turėjo kokių nors sveikatos problemų, tokių kaip:

• Kepenų problemos, pvz., kepenų nepakankamumas;
• Inkstų ligos, pvz., inkstų nepakankamumas;
• Širdies ir kraujagyslių sistemos problemos, pvz., aukštas kraujospūdis arba didelis cholesterolio kiekis;
• Tuberkuliozė;
• Divertikulitas;
• Opa skrandyje arba žarnyne;
• Išsėtinė sklerozė;
• Diabetas;
• ŽIV;
• Hepatitas B;
• Vėžys.

Be to, Actemra neturėtų vartoti žmonės, alergiški tocilizumabui arba bet kuriai iš formulės sudedamųjų dalių.